50. Izin Penggunaan Sarana Umum (IPSU)

Informasi Izin

1. Izin Penggunaan Sarana Umum sebagai syarat dalam pengurusan Izin Keramaian di Kepolisian.

2. Proses pelayanan sebagaimana dimaksud tersebut diatas terhitung sejak persyaratan pemohon diverifikasi dan dinyatakan lengkap oleh Tim Perizinan, yaitu pada hari dan jam kerja (Senin s/d Jum'at, pukul 07.30 WIB samapi dengan pukul 14.00 WIB).

3.  Bila di pandang perlu, sewaktu-waktu Pemerintah Daerah dalam hal ini DPMPTSP secara mandiri atau gabungan dapat melakukan rapat koordinasi dengan pihak-pihak terkait  untuk melakukan peninjauan lokasi/penertiban.

4. Proses pelayanan perizinan sebagaimana yang dimaksud tersebut diatas yang memerlukan tinjauan lapangan, maka selama menunggu proses tinjauan lapangan, proses dalam jaringan akan dihentikan (off) dan dilanjutkan (on) kembali setelah Tim Teknis Perizinan/ Tinjauan Lapangan menyetujui berkas permohonan izin.

5. Bagi pemohon Izin Penggunaan Sarana Umum, Sebelum kegiatan dioperasikan/ dilaksanakan, pemohon agar melunasi retribusinya di BPPKAD Kabupaten Purworejo dan selanjutnya harap mengambil surat Izin Penggunaan Sarana Umum di Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu dengan menunjukkan bukti pelunasan retribusi.

Lama Proses Izin

5 (lima) hari kerja

Biaya Diperlukan

-

Syarat dan Ketentuan

1. Berdasarkan pada Keputusan Bupati Purworejo Nomor 188.4/816/2009 Tentang Pedoman Izin Penggunaan Sarana Umum.

2. Sebelum kegiatan dioperasikan agar melunasi retribusinya di BPPKAD Kabupaten Purworejo.

Ceklis Syarat Permohonan Izin

  • Scan KTP pemohon/ Penanggungjawab yang masih berlaku (format JPG).
  • Scan pas foto 4x6 (format JPG).
  • Scan Surat Pernyataan Penggunaan Sarana Umum (format PDF).
  • Scan Pakta Integritas (format PDF).
  • Scan Surat Permohonan atau proposal rencana kegiatan (format¬† PDF).

File Lampiran

Silahkan download semua file lampiran berikut. Silahkan print kemudian isi dengan lengkap. Silahkan scan lembar isian anda dan satukan dalam format PDF pada tiap file lampiran. Dokumen lampiran anda akan diupload saat proses pendaftaran.

1. Download Surat Pernyataan Penggunaan Sarana Umum

2. Download Form Pakta Integritas

3. Download Surat Rekomendasi Dari UPTD Alun-Alun

Prosedur Pengajuan Izin

  1. Pemohon mengajukan permohonan online melalui website ini atau melalui komputer layanan di DINPMPTSP Kabupaten Purworejo.
  2. Upload scan KTP pemohon/ Penanggungjawab yang masih berlaku (format JPG).
  3. Upload scan pas foto 4x6 (format JPG).
  4. Upload scan Surat Pernyataan Penggunaan Sarana Umum (format PDF). Form dapat download di halaman ini.
  5. Upload scan Surat Permohonan atau proposal rencana kegiatan (format  PDF).
  6. Upload scan Pakta Integritas (format PDF). Form dapat download di halaman ini.