Informasi Izin

Ceklis Syarat Permohonan Izin

  • Scan KTP Pemohon
  • Scan NPWP Pemohon
  • Scan Nomor Induk Berusaha (NIB), dan Izin - izin lain (OSS)
  • Scan IMB
  • Scan Sertifikat Tanah/Bukti Sewa Tanah (Minimal 5 Tahun)
  • Scan STRA
  • Scan SIPA dan Ijazah Apoteker APA
  • Scan Denah Bangunan dan Denah Lokasi Apotek
  • Scan Denah Lokasi Apotek
  • Scan Daftar Ketenagaan, Sarana Prasarana dan Peralatan
  • Scan Surat Pernyataan Kesanggupan Pengelolaan & Pemantauan Lingkungan Hidup (SPPL)
  • Scan Surat Permohonan Izin Apotek
  • Scan Pakta Integritas

File Lampiran

Silahkan download semua file lampiran berikut. Silahkan print kemudian isi dengan lengkap. Silahkan scan lembar isian anda dan satukan dalam format PDF pada tiap file lampiran. Dokumen lampiran anda akan diupload saat proses pendaftaran.

1. Download Form Permohonan Izin Apotek

2. Download Scan Pakta Integritas