Informasi Izin

Ceklis Syarat Permohonan Izin

  • KTP Pemohon 
  • KTP Penanggung Jawab 
  • Akta Pendirian Lembaga disahkan pejabat berwenang (Jika Pemohon adalah badan hukum) 
  • NPWP Lembaga 
  • Surat Keterangan Domisili dari Lurah / Kepala Desa Setempat
  • Susunan Pengurus dan rincian tugas
  • Surat Kepemilikan atau Surat Kuasa Pengguna / status tempat pembelajaran selama 3 (Tiga) Tahun 
  • Proposal Kegiatan yang memuat: Latar Belakang, Dasar Hukum, Maksud dan Tujuan, Jenis Program Pelatihan, Daftar Pelatih, Struktur Organisasi dan Penutup
  • Formulir Pengajuan Pendirian LPK yang sudah diisi dan ditandatangani
  • SPPL (Surat Pernyataan Kesanggupan Pengelolaan dan Pemantauan Lingkungan Hidup) dari Dinas Lingkungan Hidup Kab. Purworejo
  • NIB (Nomor Induk Berusaha) dan Izin Lain yang dikeluarkan oleh OSS.
  • Rekomendasi Pendirian Izin LPK dari Dinas Perindustrian dan Tenaga Kerja Kab. Purworejo.
  • IMB (Izin Mendirikan Bangunan)

File Lampiran

Silahkan download semua file lampiran berikut. Silahkan print kemudian isi dengan lengkap. Silahkan scan lembar isian anda dan satukan dalam format PDF pada tiap file lampiran. Dokumen lampiran anda akan diupload saat proses pendaftaran.

1. Download Formulir Pengajuan Pendirian LPK