Informasi Izin

Ceklis Syarat Permohonan Izin

  • Scan KTP Pemohon
  • Scan Ijazah Asisten Apoteker
  • Scan SIP/SIK Asisten Apoteker
  • Scan IMB
  • Scan Nomor Induk Berusaha (NIB), dan Izin - izin lain (OSS)
  • Scan Surat Pernyataan Kesanggupan Sebagai penanggung jawab Toko Obat dari Asisten Apoteker
  • Scan Denah Toko Obat
  • Scan Denah Lokasi
  • Scan Daftar Ketenagaan, Sarana Prasarana dan Peralatan
  • Scan Surat Pernyataan Kesanggupan Pengelolaan & Pemantauan Lingkungan Hidup (SPPL)
  • Scan Surat Izin Toko Obat yang lama (untuk yang perpanjangan)
  • Scan NPWP
  • Scan Form Permohonan Izin Toko Obat
  • Scan Pakta Integritas

File Lampiran

Silahkan download semua file lampiran berikut. Silahkan print kemudian isi dengan lengkap. Silahkan scan lembar isian anda dan satukan dalam format PDF pada tiap file lampiran. Dokumen lampiran anda akan diupload saat proses pendaftaran.

1. Download Surat Permohonan Izin Toko Obat

2. Download Pakta Integritas